外固定架治疗陈旧性肘关节！！！

    肘关节是易发生脱位的关节之一，仅次于肩关节与指间 关节。肘关节脱位多为高能量暴力损伤所致，常伴有关节周 围骨折、关节囊破裂、韧带损伤，后期创伤性关节炎发生率较 高，最严重伴有血管、神经损伤甚至导致截肢。肘关节脱位 时必须检查神经、血管有无损伤，伤后自行找到村寨赤脚 医生进行手法接骨治疗，治疗前后均未行左肘关节 Ｘ线片检 查，复位后中草药包敷３周，３周后肿胀消退发现左肘关节畸 形、活动困难，又到赤脚医生处复查（未拍片）后建议在家休 养，休养近３个月左肘畸形任然存在，功能无恢复迹象。

    上海齐欣认为内外侧副韧带在肘关节稳定性中所起到的 作用越来越得到重视。Ｅｎｇｌｅｒｔ等的生物力学研究结果表 明，内侧副韧带在维持肘关节外翻稳定中有着重要重要。外 侧副韧带复合体对保持肱桡关节的对合、肘关节内翻和旋转 的稳定性有着重要意义。Ａｎａｋｗｅ等回顾性研究保守 治疗的１８０例单纯肘关节脱位患者资料，发现６２％的患者有 残留疼痛，５６％有关节僵硬，他指出肘关节复位后应及时进 行肘关节稳定性评估，当肘关节严重不稳时应修复肘关节软 组织前内侧稳定结构，以重建肘关节前内侧稳定。